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商品訊息簡述:

  • 出版社:三聯   
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  • 出版日期:2018/07/20
  • 語言:繁體中文


 


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不問錄取台大陽明選哪校 陽明醫科團體面試「玩真的」 | 大學考招 | 文教 | 聯合新聞網
今年大學甄選入學採計學測最多五選四科等新制衍生亂象,教育部與大學招聯會今天上午首度同台,說明未來改革方向,包括避免團體面試淪為校系介紹,並研議偏鄉離島生試辦視訊面試的可購買能性。教育部也擬將學測每科最高的第15級,再細分出3級,改善今年學測高分群鑑別度不足現象。家長團體日前表示,部分校系辦理團體面試,考生繳費大老遠跑來,卻只有校園導覽,和學生無實質互動,成績也不一定納入評分項目,徒具形式。教育部次長劉孟奇表示,目前考招制度確實不完美,已請招聯會成立諮詢委員會改善,並設高中端代表。未來若大學校系的團體面試沒和學生互動,就需制止。. } }); } 招聯會執秘、清大教務長戴念華表示,招聯會知道有些學校僅要求團體面試考熱門商品折價卷生簽到,並未落實招生精神。校園導覽原本希望學生實際到預訂特價優惠校認識校系、了解各科系教學內容,據此釐清志向。未來將加強向各大學宣人氣商品排行榜熱賣商品英文導校園導覽意義。不過,像陽明大學醫學系個人申請考團體面試,就是玩真的,系主任凌憬峰表示,系上安排8至10名考生一組,需抽題做小組討論,一人當主席,一人當結辯,規定每名考生第一輪都發言,常發言卻言之無物的考生,分數不會勝過簡短而切中要領者。參與面試教授需受訓半天,避免對學生問出無意義問題,例如「如果同時錄取台大和陽明,會選哪校?」凌憬峰說,陽明大學醫學系三、四年級課程全為問題導向式的學習(Problem-based learning)。他舉例,課堂會以紙上教案讓學生體會臨床情境,而學生需要勇於思考和討論問題。這樣的團體面試,有助系上收到更合適的學生。劉孟奇說,教育部也將討論於離島及部分偏鄉試辦視訊面試。不過戴念華表示難度高,公平性難衡量,包括各校系需釋出多少視訊面試人數,及評分標準等,都需再詳細討論。戴念華另表示,今年學測分數顯示,所有考生鑑別度比以前好,唯高分群鑑別度不足,教育部因此研擬將學測各科第15級分分為15、15A、15AA以改善。陽明大學。圖/陽明大學提供 分享 facebook


 胰臟癌讓人束手無策?達文西切除加化療,點燃胰腺希望


【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】胰臟癌是最棘手的癌症之一,胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢,難道胰臟癌真的讓人束手無策嗎?絕大多數胰臟癌患者發現較晚,且60%的腫瘤發生在胰臟頭端,由於胰臟頭端的手術相當複雜,但是,透過先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術,已經可提高術後預後的效果。

早期發現胰臟腫瘤並切除,才是最好的治療方法

根據104年國民健康署的癌症登記資料,初診斷的胰臟癌人口有2237人,死亡人口卻高達1948人;雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症,但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近,顯示胰臟癌的危險性。

中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示,早期發現胰臟腫瘤並切除,才是最好的治療方法,而絕大多數胰臟癌患者發現較晚,且60%的腫瘤發生在胰臟頭端,容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛,甚至反覆性背痛等症狀。且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道,造成膽汁阻塞淤積,臨床檢查發現膽色素值上升。

60%的胰臟癌腫瘤發生在胰臟頭端,導致手術複雜

由於胰臟頭端的手術相當複雜,患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查,確認上腸繫膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯,若侵犯則無法做徹底的清除手術,只能將膽囊摘除,再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃;引流出膽汁,使黃疸指數下降,使患者能進食。

若能動手術,通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的,採用胰十二指腸切除手術(又稱為惠普式手術Whipple operation),將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除,可提高術後預後的效果。中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊,至今已完達文西手術800例以上,並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。

治療胰臟癌契機:手術切除後加入新型化學藥物

彭正明主任提醒,治療胰臟癌,手術切除只是一個過程,後續還要加入化學藥物的治療;隨著醫學發展,胰臟癌已出現新治療契機。目前已有胰臟癌二線新劑型藥物(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准,透過微脂體技術包覆藥物,可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放藥物,不僅能有效提升整體存活期,並可以降低原本化療藥物的副作用,患者確診後應積極接受治療,別輕易放棄希望。

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