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新功能介紹- 出版社：世一
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不再是觀光重點 美內戰戰場退燒 | 美國新聞 | 全球 | 聯合新聞網
美國內戰戰場退燒，如今遊客人數逐漸下降。 美聯社 分享 facebook 有關1860年代戰爭的景點一度是多數南方州與部分北方州的觀光重點，如今遊客人數卻逐日下滑；歷史學者指出，最近南方邦聯紀念碑的爭議和年輕世代缺乏興趣都是原因。國家公園管理局(National Park Service)有五大內戰戰場公園：蓋茨堡(Gettysburg)、安提坦(Antietam)、西羅(Shiloh)、奇卡莫加╱查塔努加(Chickamauga/Chattanooga)和維克柏格(Vicksburg)；這些內戰公園遊客人次從1970年1020萬人降至去年的310萬人。. } }); } 賓州蓋茨堡是最知名的內戰遺址，去年約有95萬名遊客人次，僅為1970年的14%，而且年遊客人次也是1959年以來最低；僅有馬里蘭州安提坦公園的觀光人次比1970年成長。熱衷於回顧戰爭者和愛好人士著古裝前去特定內戰或歷史事件以重現當時的場景，但這群人的人數也漸減；軍事紀念品店老闆瓦內爾(Louis Varnell)表示，這些人已經老到沒辦法重演越戰大兵或牛僅此一檔購物仔。68歲的布朗(Mike Brown)仍會扮演重現內戰騎士，他最近協辦特價產品經典產品重現喬治亞州瑞斯卡之役(Battle of Resaca)。布朗表示：「沒人教年輕一代尊重歷史，於是他們便失了興趣。」戰爭書籍作者萊文省錢王精選優惠(Kevin Levin)表示，近期歷史事件也降低大眾的興趣。2015年卡羅來納州查爾斯頓市(Charleston)一名擁護南方邦聯旗的白人在教堂射殺九名黑人；2017年白人至上主義分子在維吉尼亞州夏洛茲維爾鎮(Charlottesville)集會並撞死一名女子等事件，都影響了民眾對內戰歷史遺址的興趣。現在有些博物館和歷史景點努力呈現更完整的戰爭故事，吸引更大廣泛的遊客，包括年輕人、少數族裔和婦女；而過去內戰中奴隸的角色比較不受關注，現在博物館也加強這部分，包括維州瑞奇蒙(Richmond)、喬治亞州亞特蘭大都有相關展覽。瑞奇蒙本月啟用的美國內戰博物大力推薦熱銷館(American Civil War Museum)並提供更廣泛的展覽，包括許多戰役、奴隸和戰爭對民眾的影響。
浪漫情人節共枕眠！ 做對這件事不怕鬧出人命
情人節即將來臨，一對對沉浸在愛情世界的男女們，難免會在節日氣氛的渲染下，發生擦槍走火的肌膚之親，而現在女性大多依賴伴侶戴保險套，因其對避孕藥一知半解，以致避而遠之，顯示避孕觀念有待加強；若是「避孕」這道防線沒做好，恐怕一不小心就當上爸爸、媽媽，這可非兒戲！究竟如何才能在激情之餘更安心？醫師則是建議女性最好還是能服用事前避孕藥，才不致鬧出人命。
按時服用避孕藥 避孕成功率達99%
臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任洪煥程醫師表示，台灣使用最多的避孕方式有避孕藥、保險套、子宮內裝避孕器和結紮。避孕藥會因為服藥情況而影響成功率，若是按時服藥可以達到99%，保險套約八成，子宮內避孕器是95%，結紮則是近乎100%。雖然結紮效果最好，但是有手術風險，而且結紮是不可逆，再加上保險套不安全，子宮內避孕器又容易感染及容易不正常岀血；所以，口服避孕藥仍是有其優勢。
女性使用避孕藥 也有不適合服用者
雖然門診中有半數女性都願意嚐試服用避孕藥，但是有些人也不適合服用！洪煥程主任進一步指出，有心血管疾病例如心肌梗塞及血栓病史，因為服用避孕藥之後，血液黏稠度增加，容易導致血栓，所以有高血壓、偏頭痛病史及肝功能不好，都不適合服用，或是有乳癌及懷孕與哺乳也不建議服用，甚至是超過三十五歲以上有抽菸者也不適合。
避孕藥進展至第四代 雌激素與黃體素不斷更新
避孕藥已有百年歷史，且進展到第四代。洪煥程主任說明，避孕藥不外乎是雌激素與黃體素，第一代雌激素量很高，致使嘔吐現象明顯，而傳統黃體素會造成水腫與長痘痘。第二代雌激素較輕量，且減低了黃體素劑量，但仍有水腫與噁心嘔吐之副作用；由於傳統黃體素會造成雄性化，除了長青春痘之外，還會有手腳毛髮深且多之多毛症狀。第三代雌激素降更低，並且選用沒有雄性素的黃體素，自然就沒有青春痘和多毛症。目前進展到第四代避孕藥，雌激素和第三代差不多，但黃體素又更新，不會產生粉刺與青春痘和油脂之副作用。
21顆與28顆劑型 24＋4天劑型可改善經前症候群
洪煥程主任表示，目前有21顆與28顆劑型避孕藥，21顆劑型是在月經結束後，再開始吃藥，吃21天；而28顆劑型則是要每天吃藥，前面21天是避孕藥，後面7天有些會做成鐵劑，也有24天加4天的劑型，因為有些年輕女性有經前症候群，會因週期之荷爾蒙變化而有情緒化表現，24+4天劑型，吃前24天都是含賀爾蒙之避孕藥，另外4天是非賀爾蒙劑型，所以荷爾蒙變化不會急劇，經前症候群情緒不穩定、暴躁、頭痛、乳房痛或經痛等可以獲得改善。
忘記服藥逾二天 要在下次月經來再重新開始
不少人吃避孕藥時常會忘記，這時該怎麼辦？洪煥程主任說，如果早上八點應該要吃，結果因為出遊忘記了，那只要在十二小時內，晚上八點前都可以吃，若是超過晚上八點就不要吃，隔天再一起吃二顆；吃避孕藥會忘記，避孕效果就會打折扣，就要再加上保險套來避孕至少一週，若是忘記服用避孕藥超過二天以上，那就得要在下次月經來再重新開始服用。
墮胎傷害母體 應服用事前避孕藥避孕
另外，洪醫師提醒年輕女性，月經該來沒有來就要小心，最好是買驗孕棒或到醫院診所檢驗，因為一旦懷孕不想要生孩子，去吃藥或手術墮胎拿小孩對身體還是不好，拿小孩仍存在有風險。門診曾有年輕未婚女孩初期懷孕出血，還以為是月經，直到四、五個月有胎動已二十週，若是大週數要拿小孩風險很高甚至要做引產才能終止懷孕，而根據優生保健法規定，超過二十四週，胎兒若不是重大異常是不可以拿小孩，醫生為其引產還要受罰；所以，女性若是目前還不想要生小孩，建議可採服用避孕效果極佳的事前避孕藥，並規則按時服用，才能做好避孕措施。
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